Entrevista por Laura López-Aybar
Laura: ¿Cómo tú defines “lived experience”?
José Luiggi: Eso para mí, tecnicamente, es cualquier experiencia mental, fisiológica, conductual o que te genere distrés y todas aquellas experiencias de este tipo, que el sistema categoriza como una enfermedad mental.
Laura: ¿Qué te hace cuestionarte los sistemas de salud actuales?
José Luiggi: Son múltiples cosas, pero para empezar, lo primero que pienso es como el sistema psiquiatrica y de salud mental, por lo menos en Estados Unidos y Puerto Rico, están basados en opinión médica y no en ciencia y no en “lived experience” (experiencias vividas) de las personas. No esta basado en la actualidad sino en lo que persona privilegiads piensan que está bien o mal. Aunque se le han hecho muchos de críticas informadas al sistema de salud mental actual, incluyendo como se decide lo que es y no es una enfermedad, se continúa usando como la verdad. Por ejemplo, como que uno de los directores previous del comité del DSM ha aceptado publicamente que hay diagnósticos que se han quedado solamente para evitar desastres de relaciones publicas, pero no porque piensen que eso no es una enfermedad. Así es como el sistema está creado, basado en una mitología, en una falacia, basado en opiniones de personas privilegiadas y que no tiene validez alguna. Luego tenemos que hablar sobre los planes médicos, que son lo que técnicamente e usan los diagnosticos porque como psicólogos te lo piden los planes medicos, pero no realmente porque los diagnosticos sean utiles para el tratamiento. Así que estamos utilizando un sistema que no sirve para cubrir las necesidades de los planes médicos, las de un sistema capitalista. Entonces, los problemas de las personas ¿dónde quedan? ¿Le importan a los sistemas? El sistema esta generado basado en supremacía blanca, machismo y también está generado para ganancias monetarias de los planes médicos, mientras se usa una retórica paternalista de que estas personas saben lo que es mejor para un paciente.
Laura: ¿Siempre tuviste esta visión crítica o cómo se fue cultivando esto en ti?
José Luiggi: Yo como adolescente fui a terapia multiples veces y nunca dimos pie con bola, pero siempre quise ser terapeuta pues para no ser como mis terapeutas. Siempre pensaba que era necesario que alguien estuviese así apoyándote mientras estas pasando por algo dificil, pero no como lo hicieron mis psicólogos. Asi que era critico de la psicologia por mi experiencia yendo a ellos. Después cuando fui a la UPR estuve con muchas profesores que eran críticos de la terapia y me cuestionaba ¿qué es? o ¿si existe la enfermedad mental o simplemente es una reacción normal a una situación? Y en terminos de terapia si estamos atendiendo el síntoma o el problema que llegó a ser el síntoma. Eso me llevó a cuestionar si yo quería ser clínico, pero siempre hay estas personas dentro de la psicoterapia que eran criticos de sus propios trabajos y de las tradiciones y de donde partían. Encontré estos espacios de cómo trabajar desde la terapia psicoanalistsa, humanista-existencial y hay otras personas que usan otros acercamientos para lograr esto como relacionales, terapia feminista. Se me hace difícil poder aceptar esto dentro del CBT (Terapia Cognitivo Conductual), aunque hay gente que piensa que lo puedes hacer, pero en general se trabaja desde el enfoque de pensar que las personas tienen un problema individualizado y tienes que resolver el problema tú solito.
Laura: O K. Estabamos hablando de terapia tradicional y mencionaste lo CBT, entonces te quería preguntar dentro del contexto de Puerto Rico donde vemos el fenómeno de la hiperamericanización terapeútica, ¿Cómo tu balanceas tu lado de psicólogo crítico que que practica la descolonialización con la terapia tradicional que nos requieren?
José Luiggi: Pues combino y no combino, en este proceso. Incorporo algunas cosas que no son parte de los procesos tradiciones. Por ejemplo, cuando he trabajado el CBT, le pido a la persona que no solo cambie algo en si misma sino que le pido que haga cambios en su contexto. Entendiendo que yo no soy yo solo, yo soy yo y mi contexto. Las personas estan influenciadas por su ambiente y ella en cambio pueden influenciar su contexto, asi que cuando hay opresion es “¿Cómo yo como persona resisto la opresión?”. En un caso, una paciente tenía dificultades en su trabajo y en base a nuestra terapia fue creando casi una unión en el trabajo, donde no hacían nada solas y tenía una red de solidaridad con otras mujeres allí. Eso también hacía que se redujeran las repercusiones, porque eran un grupo y no ella solo tomando acciones. A veces me he integrado al activismo con el paciente. Por otro lado, parte de descolonizar la psicologia es eliminar el expertise, tu no eres el experto, tu no lo sabes, ni lo puedes hacer todo. Tenemos que cuestionarnos lo que realmente sabemos de las cosas, donde aprendimos las cosas, como sabemos lo que “sabemos”. Mucha gente usa los certificados para decir que son expertos, pero los certificados no certifican que sepas. Esto es parte de practicar la humildad, igual que abrir el espacio para que las personas puedan estar en descuerdo contigo y expresarlo. Como por ejemplo un analista antes de hacer cualquier interpretación me avisaba que iba a hacerlo y me decía “puedes decirme lo que tu crees después de que lo diga”.
Laura: Gracias, entiendo, como el certificado de LGBTQ, puedes tener el certificado y seguir siendo un idiota homofobico y transfobico, y tener otros sesgos implícitos.
Laura López-Aybar es una sobreviviente de violencia psiquiátrica, intrafamiliar y de género. Posee un doctorado en psicología clínica de Adelphi University en Nueva York y hace investigación multi métodos en determinantes sociales de la salud emocional, primordialmente estigma, discriminación, violencia de género y cambio climático. Aboga abiertamente por experiencia personal y empírica por la abolición y reforma de los sistemas carcelarios, incluyendo el sistema de salud mental desde la práctica de la psicología crítica. Pueden encontrar más de su trabajo en su página de Instagram @aybarpsicologiacritica.
