Fecha de lanzamiento: 22 de julio de 2025
2 de julio de 2025 – Copenhague, Dinamarca
A medida que la conversación global sobre salud mental evoluciona, un nuevo libro innovador confronta una crisis silenciosa que ha permanecido a plena vista: la dependencia de fármacos recetados. Crossing Zero: The Art and Science of Coming off – and Staying Off – Psychiatric Drugs, del psicólogo clínico danés, investigador y doctor en psiquiatría Anders Sørensen, aborda la creciente preocupación internacional sobre cómo dejar de manera segura los antidepresivos y otros medicamentos psiquiátricos tras un uso prolongado. Este es un tema largamente descuidado por la psiquiatría convencional.
Medicamentos psiquiátricos como los antidepresivos (ISRS), antipsicóticos, benzodiacepinas y estabilizadores del ánimo son consumidos por cientos de millones de personas en todo el mundo, con tasas que alcanzan a casi uno de cada cuatro en algunos países occidentales. Sin embargo, para muchas personas, la decisión de dejar la medicación se convierte en una segunda crisis. “No es que no sepamos cómo reducir la dosis de forma segura y evitar la abstinencia o la recaída”, dice Sørensen. “Es que este conocimiento aún no ha llegado al público ni a la mayoría de los entornos clínicos. Como resultado, quienes lo necesitan suelen quedarse sin apoyo, enfrentando síntomas inesperados de abstinencia, culpadas de ‘recaer’, o se les dice que la medicación sigue siendo esencial para mantenerse estables.”
La historia, tristemente común, suele ser así:
“Mi médico me dijo que dejara la medicación en dos a cuatro semanas. Lo intenté, pero los síntomas fueron tan graves que tuve que retomarla. El médico entonces me dijo que debía ser el regreso de mi enfermedad, que no estaba lista para dejarla aún o que tal vez necesitaba tomar el fármaco de por vida. Y aunque algunos síntomas se parecían a lo que originalmente sufría, esto se sentía distinto. Tenía descargas eléctricas en el cerebro (brain zaps), ataques de pánico, síntomas gripales, mareos, irritabilidad, una inquietud interna constante; cosas que nunca había experimentado antes.”
Los síntomas de abstinencia —que pueden ir desde molestias leves o moderadas hasta un malestar severo e incapacitante— suelen llevar a las personas a retomar el fármaco al interpretar el deterioro como confirmación de que están enfermas y no pueden funcionar sin él. Este malentendido puede conducir a un plan de tratamiento ineficaz basado en diagnósticos erróneos y uso prolongado innecesario de medicación. Incluso cuando un fármaco fue genuinamente útil o incluso salvó una vida en algún momento, eso no significa necesariamente que siga siéndolo. Pero los síntomas de abstinencia pueden hacerlo parecer así. La solución: una reducción lenta y gradual, a veces durante años, para mitigar las reacciones de abstinencia. Porque, ¿y si lo que vemos no siempre es una recaída, sino un fármaco saliendo demasiado rápido?
Con síntomas de abstinencia que afectan hasta a la mitad de las personas usuarias, según metaanálisis revisados por pares, Crossing Zero llega como un recurso vital. Dividido en tres partes accesibles, el libro explica la neurociencia de la abstinencia, cómo funcionan (y no funcionan) los fármacos psiquiátricos, estrategias basadas en evidencia para reducir dosis, y herramientas psicológicas para manejar la vida más allá de la medicación. Combina experiencia clínica y vivencial con investigación rigurosa, haciendo que la ciencia compleja sea accesible para lectores, pacientes, familias y profesionales por igual.
El tema ha cobrado renovada atención tras recientes cambios en políticas de salud global. En 2023, la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas¹ llamaron a poner fin a los sistemas de salud mental sobremedicalizados, exhortando a los países a garantizar un estándar más alto de consentimiento informado y apoyo a quienes deseen descontinuar fármacos psicotrópicos. Sin embargo, pese a estas recomendaciones, la mayoría de los países aún carece de guías formales sobre reducción segura de dosis, dejando a los pacientes recurrir a foros en línea y comunidades de base para recibir ayuda.
Con demasiada frecuencia, estos fármacos se prescriben sin información adecuada —y sin un consentimiento verdaderamente informado— sobre lo difícil que es dejarlos. No porque no tengamos el conocimiento, sino porque el conocimiento disponible no llega a guías oficiales ni a la práctica clínica. Lamentablemente, esta no es una historia nueva.
Durante décadas, las benzodiacepinas se promocionaron como medicamentos inofensivos, con poco o ningún riesgo de dependencia. Eso no era cierto, y hoy ningún profesional informado disputa que son inadecuadas para uso prolongado debido a problemas graves de dependencia, tolerancia y los severos síntomas de abstinencia que pueden causar.
Tramadol, petidina y otros analgésicos opioides fueron durante mucho tiempo promovidos como altamente efectivos y con “mínimo riesgo de dependencia”. Esto tampoco era cierto, y hoy enfrentamos una crisis casi global de opioides, con millones lidiando con abstinencia severa y años de reducciones inesperadas, a menudo mucho después de que el efecto analgésico haya desaparecido.
Los antidepresivos y antipsicóticos modernos siguieron el mismo patrón. Inicialmente promovidos como un avance revolucionario con solo “síntomas leves y autolimitados al descontinuar”, esto también resultó ser falso. Hoy, existe todo un campo de investigación dedicado a entender cómo dejar estos fármacos de forma segura.
Sørensen, quien ha trabajado por más de una década con personas reduciendo medicación psiquiátrica, afirma: “Este libro no es anti-medicación. Trata sobre la elección informada y el derecho a saber qué sucede cuando termina el tratamiento —y sobre ver la medicación como una estrategia entre muchas—”. Y si ocurre una verdadera recaída y la persona desea afrontarla y atravesarla sin volver a la medicación de por vida, la tercera parte del libro explica cómo hacerlo.
Una pregunta frecuente de pacientes y profesionales es: Si no es medicación, ¿entonces qué? El libro de Sørensen dedica tres capítulos completos a responder precisamente eso, convirtiéndolo no solo en un libro sobre cómo dejar la medicación de manera segura, sino también cómo mantenerse sin ella. La parte final explora lo que viene después de la medicación, ofreciendo estrategias psicológicas concretas y basadas en evidencia para manejar emociones dolorosas, pensamientos, trauma y malestar sin usar medicación como estrategia.
Publicado primero en danés por Hans Reitzels Forlag bajo Gyldendal en abril de 2024, Crossing Zero es la traducción al inglés del éxito instantáneo original de Sørensen, Noget I Bør Vide – Om Udtrapning Af Psykofarmaka. Contribuye a un creciente movimiento internacional por una reducción de dosis más segura, un uso racional de la medicación y un cuidado psiquiátrico informado por el trauma. A medida que la confianza pública en el marco farmacéutico de los problemas de salud mental como “enfermedades biológicas” disminuye, el trabajo de Sørensen ofrece tanto un mapa científico como una perspectiva humana y compasiva sobre lo que ocurre cuando las personas deciden dejar la medicación y manejar su vida sin ella.
Basado en la psicoterapia moderna, el enfoque informado por trauma y la investigación en regulación emocional, el libro brinda herramientas para tratar y manejar ansiedad, depresión, psicosis, TOC, trastorno límite de la personalidad, TEPT y otros retos de salud mental sin depender del uso prolongado de medicación como solución principal. “Reducir no es solo dejar un fármaco”, escribe Sørensen. “Es reemplazar esa estrategia por otra que funcione con la persona en su totalidad.”
Este enfoque en alternativas no médicas llena un vacío crítico en la atención en salud mental, especialmente ahora que más personas buscan opciones más allá del uso de medicación de por vida. El libro responde a una demanda creciente: no solo cómo dejar los fármacos psiquiátricos, sino cómo mantenerse bien sin ellos.
Tras años de trabajo y publicaciones principalmente en danés, este libro marca la entrada de Sørensen en el escenario internacional. Más información sobre el autor y el libro aquí:
- https://crossingzero.substack.com/p/curious-about-the-book
- https://www.amazon.com/dp/B0FFBDCGP7
- https://www.madinamerica.com/2025/06/waking-up-to-your-emotions-101-the-other-side-of-psychiatric-drug-withdrawal/
Vea a Anders Sørensen en vivo junto a Laura Delano, autora de Unshrunk, aquí:
Para entrevistas, más detalles o una copia de revisión del libro, por favor contacte:
[email protected]
¹ La Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Naciones Unidas (ONU), 9 de octubre de 2023, Mental Health, Human Rights and Legislation: Guidance and Practice:
Los países deben adoptar un estándar más alto para el consentimiento libre e informado respecto a los fármacos psicotrópicos, dado su potencial riesgo de daño a corto y largo plazo. Por ejemplo, pueden requerir consentimiento informado escrito o documentado (como en grabación de video o audio) tras brindar información detallada sobre efectos negativos y positivos potenciales, así como sobre la disponibilidad de tratamientos alternativos y opciones no médicas. La legislación puede requerir que el personal médico informe a los usuarios de servicios sobre su derecho a descontinuar el tratamiento y a recibir apoyo para ello. Se debe brindar asistencia para ayudar a las personas a retirarse del tratamiento con fármacos de forma segura.
El marco internacional de derechos humanos, en particular la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD), llama a un cambio significativo de los enfoques biomédicos hacia un paradigma de apoyo que promueva la autonomía, la inclusión comunitaria y la dignidad personal. […] La salud mental y el bienestar están fuertemente asociados con los entornos sociales, económicos y físicos, así como con la pobreza, la violencia y la discriminación. Sin embargo, la mayoría de los sistemas de salud mental se enfocan en diagnóstico, medicación y reducción de síntomas, descuidando los determinantes sociales que afectan la salud mental. […] La legislación en salud mental debe tomar una nueva dirección, alejándose del estrecho “paradigma biomédico” tradicional que ha contribuido a entornos coercitivos y de confinamiento en los servicios de salud mental.
El modelo biomédico de la salud mental se basa en la idea de que las condiciones de salud mental son causadas por factores neurobiológicos (1,2). Como resultado, la atención suele centrarse en diagnóstico, medicación y reducción de síntomas, en lugar de considerar la gama completa de factores sociales y ambientales que pueden impactar la salud mental. Esto puede llevar a un enfoque limitado que no aborda las raíces del malestar y el trauma.
Anders Sørensen es psicólogo clínico danés, investigador y autor con un doctorado en psiquiatría. Su trabajo clínico se centra en ayudar a las personas a dejar de manera segura los fármacos psiquiátricos mediante reducciones graduales e hiperbólicas de dosis, al mismo tiempo que aborda el regreso de emociones suprimidas, patrones de pensamiento y reacciones traumáticas a través de la psicoterapia. Es autor del libro Crossing Zero – The Art and Science of Coming and Staying Off Psychiatric Drugs y una de las voces líderes en la conversación internacional sobre la desprescripción segura y la salud mental más allá de la medicación y las etiquetas diagnósticas.
